[I campi seguiti dall'asterisco (*) sono obbligatori]


Cognome 

Nome 

Età  0-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60 Oltre 60      Sesso  Uomo Donna

Email 

Telefono  

Se conosci le coordinate del luogo nel quale hai osservato l'evento,
indicale nei campi qui di seguito:

Latitudine:   ° ' "

Longitudine:   ° ' "

Altrimenti indica il luogo dove ti trovavi: *

Luogo di osservazione *  all'interno di una costruzione all'esterno nelle vicinanze di un edificio all'aperto

Via    N°civico   

Piano *   interrato/terreno 1 o 2 3 o 4 5 o 6 oltre 7     N° totale dei piani dell'edificio  1 o 2 da 3 a 5 da 6 a 10 oltre 10

[Se l'osservazione è avvenuta all'aperto, inserire l'indirizzo con via e numero civico di un'abitazione vicina, altrimenti descrivere l'ubicazione]

1024 caratteri disponibili

Quale tra questi è il terremoto che hai avvertito? *   Seleziona Terremoto non registrato

Se il terremoto non è incluso nella lista precedente, inserisci qui di seguito la data e l'ora dell'evento sismico che vuoi segnalare.

Data (gg/mm/aaaa)       Ora   00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23      minuti   00 05 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55

Hai avvertito il terremoto e/o il terremoto ha avuti effetti sulle cose?    si no

Hai avuto danni permanenti all'edificio?   no si

Cosa stavi facendo   dormivo ero fermo ero in movimento non ricordo

Intensità della vibrazione o scuotimento avvertiti   nessuna vibrazione oscillazione o vibrazione lieve oscillazione o vibrazione moderata intenso scuotimento non ricordo

Reazione emotiva   curiosità paura non ricordo

Reazione personale
(se all'interno di un edificio)   sono rimasto dove ero o sono uscito con calma mi sono precipiatato all'esterno non ricordo

Equilibrio   nessun problema capogiro difficoltà a mantenere l'equilibrio caduta non ricordo

Quante persone a te vicine hanno avvertito
il terremoto e hanno reagito allo stesso modo?     ero solo 0 1-3 4-10 oltre 10 non ricordo

Agitazione degli animali durante
la scossa o pochi minuti prima     nessuna agitazione agitazione degli animali in casa agitazione degli animali all'aperto agitazione degli animali sia in casa che all'aperto non osservato

Lampadari   erano immobili oscillavano leggermente oscillavano notevolmente non osservato

Porcellane e cristallerie   erano immobili tintinnavano urtavano tra loro si sono rotte non osservato

Piccoli soprammobili   nessun effetto si sono spostati o sono caduti non osservato

Porte, finestre e sportelli   nessun effetto vibravano si aprivano o chiudevano sbattevano non osservato

Liquido in recipiente   nessun effetto oscillava leggermente oscillava o traboccava si muoveva fortemente schizzava dalle piscine non osservato

Quadri, libri e vasi   nessuno spostamento si spostavano alcuni sono caduti molti sono caduti non osservato

Mobili e altri oggetti pesanti   nessuno spostamento oscillavano si sono spostati sono caduti o si sono ribaltati non osservato

Piante e alberi nessun effetto piante e piccoli rami si muovevano visibilmente rami si scuotevano rami interi si sono rotti non osservato

Effetto acustico: rombo, boato, schiocco, ecc non avvertito avvertito non osservato

Quando è cominciato l'effetto acustico rispetto allo scuotimento prima durante dopo non osservato

Provenienza dell'effetto acustico dal sottosuolo dall'edificio dall'esterno non osservato

Altri fenomeni particolari osservati

Danni o effetti osservati sulla costruzione:

struttura dell'edificio   in pietra o mattoni in cemento armato in legno in acciaio non osservato

muri   nessun danno spaccature solo nell'intonaco piccole spaccature dei muri e/o caduta di grandi pezzi di intonaco lesioni evidenti dei muri crollo dei muri non osservato

tegole   nessun danno caduta di qualche tegola caduta generale non osservato

camini   nessun danno caduta di qualche pietra lesioni ed incrinature caduta non osservato

intera costruzione   nessun danno danni leggeri danni evidenti crollo parziale crollo totale non osservato